Rakvere  Vallavalitsusele

Nõusolekuavaldus

Käesolevaga mina, _________________________________________________  _____________________
					/ees- ja perenimi/			 	/isikukood/

annan nõusoleku järgmiste isikute elukoha registreerimiseks minule kuuluvasse eluruumi aadressil:
______________________________________________________________________________________
/asula, tänav või talu, maja, korter/

Isikud:
1.	___________________________________________________________________________________
					    /ees- ja perenimi, sünniaeg/

2.	___________________________________________________________________________________

3.	___________________________________________________________________________________

4.	 ___________________________________________________________________________________

____________________________
    	  /Allkiri/

____________________________
 	  /Kuupäev/